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2025年，医保支付方式改革继续深化。1月27日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于印发<按病种付费医疗保障经办管理规程（2025版）>的通知》（以下简称《规程》）（全文见阅读原文链接）。

该规程自印发之日起实施，《规程》适用于纳入按病种付费的本地和异地住院医疗费用的经办管理工作。

其中提到的按病种付费包括病组付费(DRG)和病种分值付费(DIP)两种形式。The mentioned payment by disease includes two forms: disease group payment (DRG) and disease score payment (DIP).

《规程》明确，完善“1+3+N”多层次医疗保障体系下的按病种付费管理，加强按病种付费与医疗服务价格改革、集中带量采购、医保目录谈判、商业健康保险、基金监管等工作的协同。做好与即时结算、直接结算、同步结算的协同推进。

其中，备受关注的医保DRG改革，正在全国推广，引发广泛关注。

很多不了解的朋友还一脸懵，什么是DRG支付？全面推行以后会对我们医保报销有什么影响？今天保险伴我一生就一次性给大家说清楚！

医保DRG（疾病诊断相关分组）改革是国家医保支付方式的一次重大转变。从过去的“按项目付费”（做多少检查、治疗就付多少钱），变为“按病组付费”。也就是说，根据患者病情分组，医保会按照这个【病组】的【固定费用】给医院结算，而不是看具体用了多少药、做了多少检查。

简单理解就是，医保局会根据不同疾病，为医院设定不同的打包价，医院必须在这个预算框架内提供医疗服务，简单点说就是“看病一口价”。